رودان برای جهش جدید تاج گذاری: این بیماری همه گیر به یک کابوس اپیدمیولوژیک تبدیل شده است

[ad_1]

دانشمند ایگور رودان وضعیتی را در فیس بوک منتشر کرد ، و در آن صحبت می کند که چرا اروپا نگران جهش جدید ویروس است که به سویه غالب انگلستان تبدیل شده است.

رودان: با فشار سریع در حال گسترش ، دیگر نگرانی در مورد کشور شما کافی نخواهد بود

ما شرایط آن را به طور کامل منتقل می کنیم.

“چرا اروپا اینقدر به فشار B.1.1.7 اهمیت می دهد.

برای همه کسانی که تحلیل قبلی من را که توسط Ve carefullyernji list و Index.hr منتقل شده است ، دقیقاً خوانده اند ، اکنون توضیحی ارائه می شود که چرا اتحادیه اروپا از فشار جدید B.1.1.7 ، که از جایی در کنت ، انگلیس نشأت گرفته است ، ترسیده است. اکنون در انگلستان به یک فشار مسلط تبدیل شده اند.

از همان ابتدای شیوع همه گیری ، من در مصاحبه ها و ستون هایم توضیح دادم که اپیدمیولوژیست ها بیشتر از جهش های ویروسی غیر قابل پیش بینی در طی یک بیماری همه گیر می ترسند. در اولین مصاحبه ام ، تأکید کردم که اپیدمیولوژیست ها حتی از جهش هایی که باعث می شود ویروس با موفقیت و سرعت بیشتری گسترش یابد ، بیشتر از آنهایی که باعث می شوند در هر فرد آلوده باعث مرگ و میر بیشتر شود ، ترس دارند.

“سویه هایی که جهش های جدیدی کسب کرده اند از مزایای قبلی برخوردار هستند”

سویه های ویروسی که جهش های جدیدی به دست آورده اند و به آنها اجازه می دهد سریعتر در بین انسان گسترش پیدا کنند ، نسبت به سویه های قبلی برتری دارند. از طریق روند انتخاب طبیعی ، آنها به زودی از آنها پیشی می گیرند. آنها به عنوان سویه های بسیار نادری شروع می شوند که فقط در چند نفر ایجاد می شوند ، اما با گذشت زمان در سطح کل جمعیت مسلط می شوند.

از طرف دیگر ، جهش هایی که ویروس را برای میزبان کشنده تر می کنند ، برعکس در انتخاب هیچ مزیتی برای آن ایجاد نمی کنند. انتشار چنین سویه هایی در مقایسه با کشنده های کمتر در میان افراد دیگر دشوارتر خواهد بود.

در اینجا ، باید درک کرد که میزان مرگ و میر ناشی از عفونت (IFR) معیار بسیار ضعیف تری برای انتخاب طبیعی سویه های ویروسی جدید نسبت به میزان انتشار است (تعداد پایه / میزان تولید مثل ، R0).

بنابراین ، برخی جهش های جدید در ژنوم ویروس ، که به آن اجازه می دهد بسیار موفقیت آمیزتر از فردی به فرد دیگر منتقل شود ، منجر به گسترش بسیار سریع این سویه خاص خواهد شد. اما مرگ و میر او چطور؟ در واقع ، این اغلب در مورد یک شانس خالص یا بدبختی است. ژن های مسئول مرگ و میر عمدتا در سایر نقاط ژنوم ویروس قرار دارند ، یعنی. از موارد مهم برای موفقیت انتقال متفاوت خواهد بود (به جز مواردی که هر دو ویژگی تا حدودی با ژن های یکسان مرتبط بوده و شرطی شوند ، به طوری که این ژن ها اصطلاحاً “اثرات پلیوتروپیک” را نشان می دهند).

اما اگر این موارد پلیوتروپی را نادیده بگیریم ، این جهش یا چندین مورد از آنها روی ژنی در RNA ویروس SARS-CoV-2 که باعث می شود ویروس خیلی سریعتر گسترش یابد ، منجر به گسترش انواع خاصی از ژن می شود برای “کشنده” ، که در همان RNA همان سویه ویروس یافت می شود ، یعنی. چیزی مانند “رانندگان اتومبیلرانی” (اصطلاحاً “اثر توقف گردشگری”) جمع آوری شده.

به این ترتیب ، “راننده اتومبیلرانی” ، گزینه های انتخاب شده برای “کشنده بودن” ، می تواند از حالت غالب بدون تغییر باشد. برخی از سویه های اصلی یا قبلی موفق ویروس. یا ممکن است جهش هم داشته باشند. این جهش ها در قسمت دیگری از ژنوم ویروس می تواند آن را برای فرد آلوده کم و بیش خطرناک کند. به احتمال زیاد آنها خنثی خواهند بود ، یعنی بدون تغییر یا خطر کمتری نسبت به سویه قبلی است. کمتر احتمال دارد که این همه بدبختی داشته باشیم تا خطرناک تر باشیم.

حتی کوچکترین اشتباه منجر به افزایش عظیم تعداد افراد آلوده و مرده خواهد شد. »

به همین دلیل در آخرین پست خود نوشتم که واقعاً بدشانسی زیادی خواهیم کشید تا جهش های جدیدی پیدا کنیم که باعث حملات کشنده تری برای حامل این سویه های جهش یافته جدید شود که سریعتر گسترش می یابند و در نتیجه مشکلات جدید بزرگی را برای ما ایجاد می کنند.

اکنون بسیار مهم است که این عکس توسط دانشمند ارشد درخشان آدام کوچارسکی از دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن گرفته شود. این شکل تعداد مرگ و میر پیش بینی شده در 30 روز را برای 3 سویه مختلف ویروس SARS-CoV-2 با یک سناریوی ساده اما کاملاً واقعی نشان می دهد که در آن وضعیت اولیه 10،000 فرد آلوده ، IFR 0.8٪ و R0 1.1 است (به اعتقاد من که تاکنون همه شما این پارامترها را درک کرده و می بینید که کاملاً مورد انتظار هستند).

در این شرایط ، فشار خاکستری با چیزی کمتر از 100 مرگ در روز شروع می شود ، سپس نقاط منفرد نشان دهنده دوره های 6 روزه است و 30 روز بعد با کمی بیش از 100 مرگ در روز به پایان می رسد. اعداد دقیق نیز مهم نیستند ، ما به زودی خواهیم دید که چرا.

بیایید اکنون فشار قرمز را بررسی کنیم. با همان سرعت اصلی ویروس گسترش می یابد ، اما جهش یافته است به طوری که 50٪ افراد بیشتری را از بین می برد. بنابراین او روز اول بیش از 100 نفر را در روز کشت و 30 روز بعد تقریباً به 200 مرگ در روز رسید.

با این حال ، بیایید خوب ببینیم که در چنین شرایطی از سویه نارنجی ویروس که همان مرگ و میر (IFR) همان نوع اصلی را دارد ، اما 50٪ سریعتر گسترش می یابد ، یعنی انتظار می رود. آیا R0 50٪ بالاتر است؟ در طی 30 روز افراد زیادی را آلوده می کند که انتظار می رود نزدیک به 1000 مرگ داشته باشد. در مقایسه با سویه اصلی ، این حدود 8 برابر بیشتر در همان مدت 30 روزه است.

حال بیایید فقط اضافه کنیم که نمونه ای از کنت در انگلیس ، بنام B.1.1.7 ، “COVID 2.0” را ایجاد می کند زیرا حدود 50-60٪ سریعتر از سویه اصلی گسترش می یابد. این دلیل نگرانی شدید کشورهای اتحادیه اروپا و تمایل اکثر دولتها به اقدامات سختگیرانه تعطیلی است.

دیروز ، آنگلا مرکل ، صدراعظم آلمان برای اولین بار شروع به ذکر این نکته کرد که در چنین شرایط جدید واقع بینانه است حتی فکر کردن در مورد استراتژی تلاش برای ریشه کن کردن ویروس در مرزهای ملی ، زیرا با چنین فشارهای جنگی امکان پذیر نیست دراز مدت. حتی کوچکترین اشتباهی منجر به افزایش عظیم تعداد افراد آلوده و مرده خواهد شد که برای تمام خانواده های آسیب دیده یک فاجعه است ، زیرا واکسن موجود است. و شخصاً ، در ماه مارس و آوریل ، توضیح دادم که چرا ایده آل است که سعی کنید تعداد مبتلایان در مرزهای ملی را به حداقل کاهش دهید ، و کشورهایی که تا به امروز مصمم به استفاده از این استراتژی هستند حداقل سلامت و خسارت اقتصادی به همین دلیل استرالیا ، نیوزیلند ، فنلاند ، نروژ ، دانمارک ، ایسلند شروع به اتخاذ این استراتژی در نمونه های ویتنام ، کامبوج ، کره جنوبی ، سنگاپور ، چین ، تایوان و برخی دیگر از کشورهای آسیایی کرده اند.

“اگر اقدامات فعلی را بر جای بگذاریم ، برای اقتصاد بسیار بد خواهد بود.”

متأسفانه ، گویی همه اینها دیگر به اندازه کافی خبر ناخوشایندی نبودند ، دیروز خبر دیگری داریم. نتایج اولیه چندین گروه تحقیقاتی در انگلیس نشان می دهد که نه تنها B.1.1.7. سویه ویروسی 50-60٪ سریعتر از ما گسترش می یابد و آنقدر بدشانسی است که حتی 30٪ کشنده تر از سویه اصلی است. امشب ، گزارش گروهی از متخصصان دولت انگلیس را به نام گروه مشورتی در مورد تهدیدهای ویروسی تنفسی جدید و نوظهور (NERVTAG) به دقت بررسی كردم. اگرچه در حال حاضر تجزیه و تحلیل اولیه آنها فقط بر اساس نمونه ای از 8٪ از مرگ و میرهایی است که آنها می توانند در نظر بگیرند ، اما نگران کننده است که داده های گروه های مختلف در مکان های مختلف به وضوح افزایش مرگ و میر را نشان می دهد و باید از نزدیک تحت نظارت قرار گیرند.
اکنون س logال منطقی این است: آیا ویروس می تواند جهش یابد و بنابراین از پاسخ ایمنی ناشی از واکسیناسیون جلوگیری کند؟ در اصل ، حتی این امکان پذیر است ، اما ما در حال حاضر به اندازه کافی حوادث داریم که می توانیم از سال 2021 شروع کنیم ، و اکنون خوب است که حداقل چنین اتفاقی برای ما نیفتد.

اما این همه گیری به یک کابوس اپیدمیولوژیک واقعی تبدیل شده است. هر زمان که نوری در انتهای تونل ظاهر می شد ، به زودی می دیدیم که فقط چراغهای جلو یک قطار باری جدید است که به سمت ما می رود و ما باید به نوعی از آن جلوگیری کنیم ، نه از خروج تونل.

اکنون تصمیم گیری درباره اقدامات در ماه های فوریه و مارس برای کشورهای فقیرتر اروپایی مانند کرواسی یک چالش بزرگ است. اسلوونی و بوسنی و هرزگوین در حال حاضر دومین و سومین کشور تحت تأثیر جهان هستند ، و مقدونیه شمالی و مونته نگرو در 10 برتر قرار دارند یا بسیار نزدیک به آن هستند. متاسفانه کرواسی نیز دور نیست. ما یک ترکیب ناجور از قدرت اقتصادی و ساختار سنی داریم – اقتصاد ما در حال حاضر به شدت تحت تأثیر این بحران قرار گرفته است ، و سهم افراد مسن ، آسیب پذیر و در معرض خطر در جمعیت عمومی بسیار زیاد است.

اگر اقدامات فعلی را به قوت خود باقی بگذاریم ، این امر برای اقتصاد بسیار بد خواهد بود. اگر آنها را کنار بگذاریم ، می توانیم از بهار به عنوان یکی از معدود کشورهای متضرر در جهان استقبال کنیم و دیگر با آن فاصله زیادی نداریم. علاوه بر این ، اگر فشار جدید B.1.1.7 ایجاد شود. برای ما ، حتی اقدامات موجود ممکن است کافی نباشد.

چه کاری می توان انجام داد؟

بسیار خوب است که در حال حاضر تعداد افراد آلوده و بستری در حال کاهش است ، اما به دلیل همه موارد ذکر شده در این متن ، ما هنوز سخت ترین دوره را در پیش داریم. در ماه اول واکسیناسیون ، ما فقط قادر به واکسیناسیون حداکثر 2٪ از جمعیت خواهیم بود و تقاضای جهانی در حال حاضر به حدی است که زایمان بیشتر کند می شود.

آستانه مصونیت جمعی برای سویه والدین 70٪ است ، اما برای B.1.1.7. به دلیل گسترش موفقیت آمیزتر ، یعنی بالاتر خواهد بود. بیش از 80٪ افراد با واکسنی که 95٪ مثر باشد ، واکسینه می شوند. در عین حال ، واکسن برای کودکان مجوز ندارد و نتایج اولین مطالعه نشان می دهد که این سویه جدید در مقایسه با سویه اصلی آغاز شده توسط ووهان در میان کودکان در حال گسترش است.

ای کاش اخبار بهتر بود ، اما امروز این شکلی است. چه کاری می توان انجام داد؟ ابتدا افراد بالای 70 سال را در اسرع وقت واکسینه کنید تا در صورت شروع بیماری B.1.1.7 حداقل تعداد مرگ و میرها کاهش یابد. در کرواسی نیز رایج است. دوم ، بهبود کنترل های مرزی به منظور تأخیر حداقل در ورود فشار جدید تا آنجا که ممکن است B.1.1.7. در قلمرو کرواسی. سوم ، نظارت شدید بر ویروس های موجود در کشور ما را شروع کنید ، زیرا اگر سویه B.1.1.7 باشد. ایگور رودان در فیس بوک نوشت: “ما باید این را بدانیم و همه کارها را برای جدا کردن آلوده و تماس آنها انجام دهیم.”

چرا اروپا خیلی از نژاد مراقبت می کند B.1.1.7. برای همه کسانی که تجزیه و تحلیل قبلی من را با دقت مطالعه کردند ، که آنها منتقل کردند و …

منتشر شده توسط ایگور رودان او جمعه 22 ژانویه 2021

اگر می خواهید برای هر مقاله منتشر شده مربوط به ویروس کرونا اعلان فوری دریافت کنید ، برنامه Index.me را نصب کنید و به صورت رایگان در برچسب: coronavirus مشترک شوید

شما می توانید برنامه Index.me را به صورت رایگان در Android بارگیری کنید این ارتباطدر حالی که می توانید برنامه iPhone را بارگیری کنید اینجا.



[ad_2]

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *